健康频道 >> 中老年 >>  >> 正文

    神内专家韩璎:什么样的记忆下降可能是老年痴呆前兆?-菠菜app

    2021-09-22 14:18:10 来源: 编辑:康康

    【世界阿尔茨海默病日】神内专家韩璎:什么样的记忆下降可能是老年痴呆前兆?

    你是否知道什么是阿尔茨海默病?
    你是否知道阿尔茨海默病临床前期主观认知下降?
    你是否因为自觉记忆力减退、注意力无法集中而主动去过医院就诊?

    这是最新发布的《阿尔茨海默病临床前期国人知晓率和就诊率调查白皮书2021》调查问卷重点考察受试者的三个问题,旨在了解国人对这个疾病的知晓率及是否愿意就诊的重视程度。调查显示,受调查者对阿尔茨海默病(alzheimer's disease, ad)和ad临床前期主观认知下降(scd)知晓率并不低,接近8成,但就诊率仅为1.7成。

    “知彼知己,早诊早智”,9月21日是“世界阿尔茨海默病日”,调查发起者,国家老年疾病临床医学中心-中国ad临床前期联盟主席、首都医科大学宣武医院韩璎教授近日在接受新华网专访时表示,随着老龄化进程的不断加快,老年疾病的发病率也越来越高,加上认知不足,ad发病率也不断攀升。一旦确诊,基本上就是中晚期,严重影响患者的生活质量,并给其亲属带来沉重的精神与经济负担。

    国家老年疾病临床医学中心-中国ad临床前期联盟主席、首都医科大学宣武医院韩璎教授

    “目前中国约有1000万阿尔茨海默病痴呆患者,预计到2050年,我国阿尔茨海默病痴呆患者将超过4000万人。”韩璎表示,这背后是无数家庭的经济负担和精神压力。要防控阿尔茨海默病,早期防治是重中之重。早发现、早诊断、早治疗,阻断或延缓疾病进展的最重要阶段,错过这个阶段,尤其是到了痴呆阶段,已没有能够逆转疾病的药物。调查中,近8成的人都知晓这个病,但就诊率不足2成,说明大家还没有真正意识到这个疾病的严重性。

    韩璎表示,根据世卫组织提出的疾病三级防治策略,一级预防是在疾病发生之前,防危险因素,控制危险因素,防止疾病发生;二级预防是在临床前期早发现、早诊断、早治疗,现在ad临床前期诊断和治疗(药物和非药物)的武器都有了,最重要的就是把握好临床前期的黄金时机,能够发现并阻断疾病的发展。

    “很多人知晓阿尔茨海默病,可能是从影视作品里知道的。看到《归来》女主角的丈夫回来了,她就是不认识,老往外撵他,这是重度痴呆(不认识亲人:人物定向障碍)的表现。这时候大家才觉得是病了,才想起来医院看。而真正的阿尔茨海默病最有效的治疗阶段,是临床前期。大家即便知晓了,但不为此做什么,也不行。”

    韩璎说,很多人以为阿尔茨海默病只是记忆减退,年纪大了,“老糊涂”是正常的,这是一个错误观点。等到了痴呆阶段,无疾病逆转药可治,又觉得去医院也白搭,就是“一错再错”,最终“无法挽回”。

    阿尔茨海默病的临床前期是主观认知下降,包括感觉比自己从前正常的记忆有下降,或者极轻微的精神行为异常等。那么,什么样的记忆下降可能是阿尔茨海默病前兆,需要尽快到正规医院神经内科的记忆门诊去就诊?

    韩璎表示,不是所有的记忆力减退都是阿尔茨海默病,考虑是阿尔茨海默病临床前期的记忆下降要注意几点:

    一是记忆减退是持续性的,不是阶段性的。比如昨晚没休息好,或者近期工作压力大、遇着什么事了,导致注意力不集中,也就是说没把“事情”存进大脑,也表现为记忆减退。休息好了,没压力了,记忆力又恢复了。这种波动性的、可逆的变化和情绪及生活压力有关,就不是阿尔茨海默病引起的。如果感觉是持续性的记忆下降,并且与急性事件无关的记忆力下降,就需要注意了。

    二是近期的记忆下降,特别是近5年出现的记忆下降,需要重视。因为阿尔茨海默病临床前期的主观认知下降,通常从感觉到主观认知下降,进行到客观能够检查出来有认知损害了,通常有5-10年的发展期。如果过了10年,还没进入到下一个病理阶段,比如轻度认知功能障碍(mci)阶段,可能就不是这个病。换句话说,自我感觉记忆力下降已有十几年,客观检查都还依然正常,没有达到mci阶段,那就不支持是ad临床前期的scd。

    三是60岁以上人群出现记忆下降,更需要注意。

    四是自己是自己最好的医生,记忆下降是和自己之前的正常状态相比。如果偶尔健忘,事后又能想起来,一般是正常老化。如果经过提醒也想不起来,怎么想都想不起来,基本上就是这个病已经进入mci阶段了。

    五是身边知情者也认为你记忆力比之前下降了,那就更需要高度重视。每天相处时间比较长的家人或朋友,能够及时觉察你的微小变化,要及时提醒。

    六是对自己记忆力下降有担心,并且是持续的担心,高度提示是阿尔茨海默病临床前期的主观认知下降。

    七是主动来医院记忆门诊就诊,其未来认知下降的速度可能会更快,需要高度重视。

    “我们从调查中发现,很多人会因为种种原因轻视这个疾病,常见理由是最近工作、生活压力大,过段时间就好了;或者平时工作太忙,没时间或者认为现在症状很轻,应该没啥大问题;还有人认为人老后都会得老年痴呆,没必要去看医生……”韩璎说,人们主动就诊率较低的潜在原因还是对阿尔茨海默病的认识不足、重视不够。希望随着阿尔茨海默病健康科普知识的广泛传播,提升大众对早期ad的认知和重视,帮助更多的人做到“知行合一”。